作者:上海九龙男子医院 http://www.manzx.com/ 发布时间:2012-07-09来源:上海男科医院在线咨询
少精症会导致男性不育发生吗?少精症(Oligospermatism)是一种较常见的男性不育的病症。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节,任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。
导致少精子症的原因包括以下7个方面:
【一】、精索静脉曲张:精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能,但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
【二】、隐睾:隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
【三】、泌尿系统感染:附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。
【四】、自身免疫:生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生养能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
【五】、内分泌异常:男性正常生精功能依靠于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一个环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
【六】、染色体异常:染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
【七】、其它:阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
少精症的治疗:
假如有感染可能,如急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,应该检查解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等,还要分别感染的部位,是精囊炎还是前列腺炎。感染引起的精子异常,一般在感染消除之后会逐步恢复的,但一般需要药物辅助治疗。
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常用的西药治疗方法:对内分泌功能异常引起的少精子症,一部分患者服克罗米芬可进步精子数目,逐日25mg,每月服25日,停5日,6-12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg。也可以采用人绒毛膜促性腺激素1000u,每周肌肉注射2次,8-10周为一疗程;同时可逐日内服维生素E100-200mg,连服3-4个月。对于睾酮低下者,也可试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。
对于精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗。生殖道感染需采用抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂治疗。对于外源性因素引起的少精子症可以往除这些外来因素;对于没有明显病因的精子活力低下,要检查微量元素,比如锌元素等。补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数目明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。一般每次口服葡萄糖酸锌50-100mg,逐日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌治疗的。当然,也可以服用促精宝胶囊,这对于进步性功能,改善症状也有一定的好处。
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