如何诊断前列腺痛？前列腺痛诊断?

前列腺痛(prostatalgia)患者其实并没有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。但其前列腺液中常无脓细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌。给这类患者做肛门指检时，前列腺触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。因此，临床医生将这类疾病命名为前列腺痛。

前列腺痛的症状：

前列腺痛主要见于中青年男性，其症状也是变化多端，主要有：

1.与排尿无关的盆腔痛如腰骶、会阴、阴囊、尿道、阴茎、耻骨上疼痛、腹股沟、大腿根部不适。

2.有刺激性排尿异常表现如间歇性尿急、尿频、夜尿次数及排尿困难。

3.梗阻性排尿障碍症状如排尿踌躇、尿流无力、尿线中断、变细，尿后滴沥，呈“脉冲”式排尿。

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诊断前列腺痛：

如果患者出现以上情况，并且前列腺无特殊异常；前列腺液镜检正常，培养阴性；影像尿动力学检查中发现膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的僵直性功能失调；较大尿流率和平均尿流率下降；膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能有效松弛；静止期较大尿道闭合压增高；尿道外括约肌的电沉默（正常松弛）；在膀胱镜检查中可观察到轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。则可以判断为前列腺痛。

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